Alergija na pelud trava — stručno alergijski rinitis uzrokovan peludom Poaceae — daleko je najraširenija peludna alergija u Hrvatskoj i Europi. Procjenjuje se da oko 10–15 % populacije ima izraženu osjetljivost, a još veći postotak ima blaže simptome.

Koje su to „trave“

Pojam „trave“ obuhvaća više od 9000 vrsta porodice Poaceae, ali za alergičare bitnih je svega desetak — i one dijele zajedničke alergene proteine, pa je rijetkost biti alergičan samo na jednu vrstu trave. Najvažnije za naše podneblje:

  • mačji repak (Phleum pratense) — referentna vrsta u dijagnostici
  • ljulj (Lolium perenne)
  • klupčasta oštrica (Dactylis glomerata)
  • vlasulja (Festuca pratensis)
  • pirevina (Agrostis)

Žitarice (pšenica, zob, raž, ječam) također pripadaju Poaceae i mogu davati pelud, ali zbog teže peludi i kraćeg perioda cvjetanja manje su problem.

Sezona

U Hrvatskoj travna sezona traje od sredine svibnja do kraja srpnja, s vrhuncem u lipnju. U priobalju počinje 1–2 tjedna ranije, a u Lici i Gorskom kotaru kasnije. Sezona je kraća od ambrozijske, ali su dnevni vrhovi koncentracija često viši.

Najgori dani su suhi, vjetroviti s temperaturama 20–25 °C — idealno za rasap peludi. Kiša bitno smanjuje koncentracije, ali pojačava cvjetanje sljedećih dana.

Tipični simptomi

  • nadražaj nosa, kihanje u nizovima, vodenasta sekrecija;
  • začepljen nos, posebno noću;
  • crvenilo i suzenje očiju, svrbež;
  • svrbež u grlu i nepcu;
  • zamor, slabija koncentracija, „mutni um“;
  • kod 30–40 % travnih alergičara razvija se i alergijska astma s kašljem i piskanjem.

Mnogi pacijenti opisuju izrazito pogoršanje 2–3 dana nakon košnje travnjaka u parkovima i pored stanova.

Križne reakcije s hranom

Proteini iz peludi trava srodni su proteinima u nekim svježim biljkama, pa kod osjetljivijih osoba mogu izazvati oralni alergijski sindrom:

  • rajčica — najčešća križna reakcija (svrbež i blago oticanje usta)
  • kivi, breskva, lubenica
  • kikiriki i soja kod nekih osoba

Reakcije su obično blage i lokalizirane na usta. Termički obrađena ista hrana (kuhana rajčica u umaku, džem) najčešće je dobro podnošljiva.

Što djeluje — koraci

1. Izbjegavanje

Potpuno izbjegavanje peludi vani je nemoguće, ali nekoliko mjera primjetno smanjuje izloženost:

  • Ne kosi sam travnjak tijekom sezone; nosi masku ako moraš.
  • Provjetri ujutro prije 9 ili kasno navečer.
  • Zatvori prozore u autu, koristi pollen filter ako ga ima.
  • Operi kosu prije spavanja i ne suši rublje vani.

2. Bezreceptni lijekovi

  • Antihistaminici druge generacije (cetirizin, loratadin, levocetirizin, feksofenadin) — temelj terapije. Uzimaju se redovito kroz sezonu, ne samo kad je već loše.
  • Nazalni sprejevi s kortikosteroidima (mometazon, flutikazon) — najučinkovitije za začepljen nos. Trebaju 5–10 dana redovite primjene za puni učinak; nemojte ih „rezervirati“ za najgore dane.
  • Kapi za oči s antihistaminikom ili kromoglikatom.
  • Sol-otopina za ispiranje nosa prije i poslije izlaska.

3. Imunoterapija

Specifična imunoterapija (SIT) je jedina terapija koja mijenja tijek bolesti, a ne samo simptome. Za travnu alergiju dostupna je u dva oblika:

  • Subkutana imunoterapija (SCIT) — injekcije kod alergologa, isprva tjedno, kasnije mjesečno.
  • Sublingvalna imunoterapija (SLIT) — kapi ili tablete pod jezik, svakodnevno.

Tretman traje 3–5 godina i obično se započinje 3–4 mjeseca prije sezone. Učinkovitost dobro je dokumentirana znanstvenim istraživanjima — kod većine pacijenata znatno smanjuje simptome i potrebu za lijekovima, a učinak se zadržava i nakon završetka terapije.

Kandidati za imunoterapiju su pacijenti čiji simptomi:

  • traju više od 3 mjeseca godišnje,
  • ne odgovaraju zadovoljavajuće na bezreceptne lijekove,
  • imaju značajan utjecaj na svakodnevni život,
  • imaju izraženu očnu komponentu ili razvijaju astmu.

Razgovor s liječnikom obiteljske medicine i upute za alergologa prvi su korak.

Kad otići liječniku

  • ako sezona traje duže od mjesec dana s jakim simptomima
  • ako se javlja kratak dah, piskanje ili stezanje u prsima
  • ako bezreceptni lijekovi ne pomažu unatoč redovitom uzimanju
  • ako razmišljate o imunoterapiji ili dijagnostičkim testovima

Napomena

Ovo nije medicinski savjet. Za konkretne preporuke i procjenu prikladnosti imunoterapije obratite se liječniku obiteljske medicine ili alergologu.